Alimentação por sonda (Dieta enteral)
| 9/01/2010 - 12:27 Por: Wanda Patrocinio |
Categoria(s): Gerontologia |
A dieta enteral é fornecida na forma líquida por meio de uma sonda, que colocada no nariz ou na boca vai até o estômago ou intestino. Assim, é possível fornecer os nutrientes que a pessoa necessita independente da sua cooperação, fome ou vontade de comer. A alimentação por sonda é usada nas seguintes situações:
• Para ajudar na cicatrização de feridas.
• Para controlar a diarreia, prisão de ventre e vômitos.
• Para preparar o organismo para algumas cirurgias e tratamentos de quimioterapia, radioterapia e diálise.
• Quando a pessoa não pode se alimentar pela boca.
• Quando a quantidade de alimentos que a pessoa come não está sendo suficiente.
• Quando há necessidade de aumentar a quantidade de calorias sem aumentar a quantidade de comida.
Em algumas situações a pessoa recebe alimentação mista, isso é, se alimenta pela boca e recebe um complemento alimentar pela sonda. A nutrição enteral pode ser preparada em casa ou industrializada. As dietas caseiras são preparadas com alimentos naturais cozidos e passados no liquidificador e coados, devem ter consistência líquida e sua validade é de 12 horas após o preparo. A dieta industrializada já vem pronta para o consumo, tem custo mais alto e pode ser utilizada por 24 horas depois de aberta. A alimentação enteral deve ser prescrita pelo médico ou nutricionista e a sonda deve ser colocada pela equipe de enfermagem. A fixação externa da sonda pode ser trocada pelo cuidador, desde que tenha cuidado para não deslocar a sonda. Para fixar a sonda é melhor utilizar esparadrapo antialérgico, mudando constantemente o local de fixação, assim se evita ferir a pele ou as alergias. O cuidador deve seguir os seguintes cuidados quando a pessoa estiver recebendo a dieta enteral:
• Antes de dar a dieta coloque a pessoa sentada na cadeira ou na cama, com as costas bem apoiadas, e a deixe nessa posição por 30 minutos após o término da alimentação. Esse cuidado é necessário para evitar que em caso de vômitos ou regurgitação, restos alimentares entrem nos pulmões.
• Pendure o frasco de alimentação enteral num gancho, prego ou suporte de vaso em posição bem mais alta que a pessoa, para facilitar a descida da dieta.
• Injete a dieta na sonda lentamente gota a gota. Esse cuidado é importante para evitar diarreia, formação de gases, estufamento do abdome, vômitos e também para que o organismo aproveite melhor o alimento e absorva seus nutrientes.
• A quantidade de alimentação administrada de cada vez deve ser de no máximo 350ml, várias vezes ao dia; ou de acordo com a orientação da equipe de saúde.
• Ao terminar a alimentação enteral injete na sonda 20ml de água fria, filtrada ou fervida, para evitar que os resíduos de alimentos entupam a sonda.
• Para as pessoas que não podem tomar água pela boca ofereça água filtrada ou fervida entre as refeições, em temperatura ambiente, por meio de seringa ou colocada no frasco descartável. A quantidade de água deve ser definida pela equipe de saúde.
• A sonda deve permanecer fechada sempre que não estiver em uso.
• A dieta enteral de preparo caseiro deve ser guardada na geladeira e retirada 30 minutos antes do uso, somente a porção a ser dada.
• A dieta deve ser dada em temperatura ambiente, não há necessidade de aquecer a dieta em banho-maria ou em microondas.
Fique Atento: Se a sonda se deslocar ou tiver sido retirada acidentalmente, não tente recolocá-la, chame a equipe de saúde.
Para o preparo e administração de dieta enteral alguns cuidados de higiene são muito importantes:
• Lave o local de preparo da alimentação com água e sabão.
• Lave bem as mãos com água e sabão antes de preparar a dieta.
• Pese e meça todos os ingredientes da dieta, seguindo as instruções da equipe de saúde.
• Utilize sempre água filtrada ou fervida.
• Lave todos os utensílios com água corrente e sabão.
• Lave com água e sabão o equipo, a seringa e o frasco e enxágue com água fervendo.
Uma maneira simples de verificar se a nutrição enteral está ajudando na recuperação da pessoa é observar frequentemente se ela está mais disposta, se o aperto de mão é mais firme e se consegue caminhar um pouco mais a cada dia. Caso a pessoa esteja inconsciente, o cuidador pode verificar se a pele está mais rosada, e menos flácida, se os músculos estão ficando mais fortes. Sempre que for possível é bom pesar a pessoa.
Fique Atento: A diarreia pode ser uma ocorrência comum em pessoas que recebem alimentação enteral. Por isso, é preciso ter muita higiene no preparo e administração da dieta.
Fonte: Guia do Cuidador. Ministério da Saúde. Brasília, DF, 2008
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Anna Esther dá seu palpite,
janeiro 14, 2010 @ 16:19
Onde posso conseguir a dieta sem custo? minha mãe entrou na dieta (sonda) estou preocupada pois ñ temos condições r$$$$ verifiquei e achei impossível!!!!
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
janeiro 16, 2010 @ 9:47
Bom dia Anna!
Infelizmente, não saberia como te responder.
Te envio o seguinte telefone, que acredito que possa te auxiliar: Disque-saúde – 0800 61 1997
Abraço,
Wanda.
gilvânia dá seu palpite,
fevereiro 8, 2010 @ 13:15
Olá, sou técnica em nutrição, e irei dar uma apresentação sobre nutrição enteral e parenteral para idosos, no entanto, não estou conseguindo obter informações de algumas receitas para aplicação nas dietas dos mesmo; gostaria se possível, contar com a ajuda de vocês, ficarei muito grata.
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
fevereiro 9, 2010 @ 7:05
Bom dia Gilvânia!
Não tenho receitas para esta dieta.
A informação que tenho é que estas receitas são orientadas pela nutricionista do serviço que indica a alimentação por sonda.
Acredito que você conseguiria estas informações indo até um centro de saúde e tentando falar com a nutricionista que atende neste serviço.
Abraço,
Wanda.
CORINA IZABEL dá seu palpite,
fevereiro 27, 2010 @ 17:39
Meu irmão está precisando usar a alimentação enteral ( por uma sonda direto no estômago), e gostaria de saber marcas e preços dessa alimentação, e se posso comprar diretamente pelo fornecedor para sair mais em conta. Abraços, Corina.
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
março 2, 2010 @ 12:43
Boa tarde Corina!
As informações que tenho é que as orientações sobre dieta enteral deverão ser passadas pelo serviço que indicou esta dieta para o seu irmão. A nutricionista deste serviço saberá lhe dizer a melhor forma de encaminhar a aquisição deste tipo de dieta.
Abraço,
Wanda.
Brenda Bianca dá seu palpite,
julho 20, 2010 @ 21:35
Olá eu estou fazendo um curso de Tec. de Enfermagem e estou no modulo de nutrição e gostaria de saber qual o procedimento para saber se a sonda está realmente no estômago. Tenho um G.V.G.O para apresentar e tenho que saber isso vc pode me ajudar ??
Obrigada !!
Ass: Brenda Bianca Manaus – AM
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
julho 21, 2010 @ 17:44
Boa tarde Brenda!
Infelizmente, não saberei responder sua pergunta.
Sugiro entrar no site http://www.idovida.com.br, e fazer contato com as profissionais de lá, pois uma delas é enfermeira e acredito que poderá te auxiliar.
Boa sorte,
Wanda.
sueli aparecida dos santos dá seu palpite,
agosto 12, 2010 @ 19:17
Oi gostaria de saber se a sonda enteral estviver fora do lugar se puxar com a seringa a comida volta.Desde ja agradeço
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
agosto 14, 2010 @ 16:03
Boa tarde Sueli!
Infelizmente, não saberei te responder.
Sugiro entrar em contato no site http://www.idovida.com.br ou http://www.anjoenfermagem.com.br
Os responsáveis por estas empresas são enfermeiros e conseguirão te responder com mais propriedade.
Abraço,
Wanda.
Leticia dá seu palpite,
janeiro 27, 2011 @ 18:20
A minha mãe vai precisar de alimentação enteral assim que sair do hospital. Já sei que o seu custo é elevado e não podemos pagar. A nutricionista do hospital me disse que posso receber gratuitamente pelo governo. Preciso de formulários para que ela e o médico assinem atestando a necessidade deste tipo de alimentação. Qual site eu devo acessar? Preciso ir a um UBS? Nem a nutricionista sabe onde consegue este formulário. Por favor peço orientação.
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
fevereiro 3, 2011 @ 17:34
Boa tarde Letícia!
A orientação que tenho é procurar uma Unidade Básica de Saúde para se informar a respeito.
Desconheço o site que possui estes formulários, mas sugiro pesquisar no site da Secretaria de Saúde o Governo Federal.
Boa sorte,
Wanda.
Juliana Nogueira dá seu palpite,
março 27, 2011 @ 11:27
Olá Wanda!
Senti falta no seu artigo de indicação de numerações de sonda..
.E uma dúvida que a enfermagem discuti muito é a validade da sonda introduzida porque mesmo com os cuidados necessesários, o material que é confeccionada a sonda, deve sofrer alterações e algumas marcas não vem especificando a validade.
Mesmo que ideal para o meio onde está introduzida(PH,TEMEPRATURA)deve haver um prazo de uso seguro para que não se torne “pegajosa”,etc……..
Obrigada,Juliana
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
abril 5, 2011 @ 11:38
Bom dia Juliana!
Agradeço pelas suas considerações.
O artigo foi retirado do Guia do Cuidador, publicado pelo Ministério da Saúde.
Muito importante estas informações que você nos traz.
Abraço,
Wanda.
Katia Gomes dá seu palpite,
abril 21, 2011 @ 14:26
Minha tia esta usando sonda e infelizmente não estamos acertando fazer a comida dela temos quem olhe mais ela não faz a alimentação sera que vc poderia indicar algumas distribuidoras
Tenho uma certa urgência
desde já muito obrigada
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
abril 23, 2011 @ 20:17
Boa noite Katia!
Dê uma olhada nos seguintes sites:
http://www.nutriservice.com.br/categoria.php?pai=nutricao-enteral-sonda&id=6
http://www.casamedica.com.br/mapasite.asp
http://www.nutrine.com.br/?Menu=Links&Link=735
Abraço,
Wanda.
Nutricional dá seu palpite,
abril 28, 2011 @ 10:52
Ola Pessoal, aproveitando o post sobre dietas enterais do blog geroVida, conheçam o nosso blog http://nutricionaldietas.blogspot.com/ trabalhamos com dietas enterais e suplementos de varias marcas.
Espero voces
Abraços
iracema dá seu palpite,
junho 18, 2011 @ 19:43
A minha mãe esta acamada com alzaimer e agora com sonda pelo nariz para alimentação,só que pede alguma coisa para comer ;gostaria de saber se pode dar,mesmo com a sonda.Desde já agradeço.
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
junho 21, 2011 @ 12:36
Bom dia Iracema!
Até onde eu sei, não seria adequado dar alimentação oral se ela está com sonda.
Mas o ideal seria tirar essa dúvida com a equipe de saúde do seu bairro, para que estes profissionais possam avaliar a situação da sua mãe e dar a melhor orientação.
Abraço,
Wanda.
Lúcia dá seu palpite,
junho 25, 2011 @ 21:47
Olá Wanda, adorei seu artigo, estou cursando o técnico em nutrição e meu tcc será sobre a nutrição enteral, mas está sendo muito dificil de encontrar artigos com referência bibliográfica e gostaria que se você pudesse me indicar algum livro que fala sobre esse assunto, ficarei eternamente grata a você.
Bjssss
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
junho 27, 2011 @ 22:06
Boa noite Lúcia!
Obrigada!
Uma ótima fonte de pesquisa é o site da Scielo, com divulgação de artigos científicos.
Joguei as palavras-chave: dieta enteral e apareceram vários artigos, veja: http://search.scielo.org/?q=nutrição%20enteral&where=SCL
Abraço,
Wanda.
maria cristina morgado loureiro dá seu palpite,
junho 29, 2011 @ 17:45
Olá… minha sogra está para ter alta e está em estado terminal de doença cronica renal. De acordo com os médicos esta situação pode ser prolongada por meses ou anos. Ela deverá ingerir 1,5 litros de Glucerna para pacientes com diabetes. Ao investigar os preços percebemos que não conseguiremos custear os valores. Fomoas atrás da alimentação gratuitamente mas a partir do momento em que formos aceitos no programa demorará 45 dias úteis para começarmos a receber. Vocês poderiam nos auxiliar onde poderíamos conseguir o produto o mais rápido possível, mesmo que tenhamos que custear, porém num valor menor? Estamos desesperados, pois o hospital tem nos pressionado para retirá-la o qto antes…
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
julho 4, 2011 @ 14:52
Boa tarde Maria Cristina!
Assim de imediato, não conseguiríamos te auxiliar.
Quais foram os valores que você pesquisou?
Para que a gente possa fazer uma pesquisa com possíveis locais de comercialização e tentarmos valores mais baixos.
Aguardamos, um abraço.
Wanda.
LAURICI dá seu palpite,
julho 7, 2011 @ 21:16
a dieta enteral pode ser sempre ministrada com a seringa??Qual a diferença quando dada pelo equipo gotejante? agradeço
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
julho 14, 2011 @ 15:39
Boa tarde Laurici!
A forma de administração da dieta enteral vai depender de cada caso.
As diferenças e indicações poderão ser explicadas pela equipe de saúde de seu bairro. Estes profissionais estão melhor capacitados a orientá-lo.
Abraço,
Wanda.
Marcia dá seu palpite,
agosto 4, 2011 @ 20:57
sou tecn de nutrição e estou iniciando minha carreira sem nenhuma experiência, trabalho com idosos e tenho idosos com sonda preciso de orientações para melhor administrar.
obrigada
Marcia
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
agosto 7, 2011 @ 12:06
Boa tarde Márcia!
Sugerimos que procure a equipe de saúde que atenda à unidade básica de saúde mais próxima de sua residência.
Para que estes profissionais possam orientá-la adequadamente.
Boa sorte.
Wanda.
elen dourado dá seu palpite,
setembro 17, 2011 @ 20:52
olá,estou no fim do 5ºsemestre de enfermagem,
estou pesquisando sobre dieta enteral e parenteral,
gostei muito do resultado,pois não tem embromaçaõ
e sim respostas que profissionais da saude precisa saber para se atualizar
obrigada por fazerem isso por nos.
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
setembro 19, 2011 @ 19:15
Boa noite Elen!
Obrigada!
Ficamos felizes em saber que gostou das informações.
Abraço,
Wanda.
patriciadomingosfeitosa dá seu palpite,
outubro 19, 2011 @ 23:30
gostaria de saber se é possivel a injetaçaõ de medicamento pela sonda enteral,cuido dum paciente que esta fazendo uso da sonda enteral a 1 semana,ele toma bastante comprimido ao dia e é portador de alzaimer,naõ esta conseguindo engolir e esta dificil fazer a medicaçaõ por via oral.
Eliane dá seu palpite,
janeiro 5, 2012 @ 18:58
Olá.
Gostaria de saber se poderia me ajudar. Não estou encontrando informações sobre o assunto.
Minha vó tem 90 anos e está se alimentando exclusivamente por sonda e a dieta é preparada em casa, de acordo com as instruções da nutricionista.
Acontece que são 5 vezes por dia, com duração de uma hora cada, e a dieta não passa sozinha pela sonda. Então, 5 vezes por dia temos que ficar uma hora controlando o fluxo de líquido que passa pela sonda para que não passe nem muito depressa nem muito devagar, e tem sido muito sacrificante.
Gostaria de saber se há um outro equipamento ou outro tipo de ajuda que aliviem essa tarefa.
Agradeço
Débora dá seu palpite,
janeiro 10, 2012 @ 20:03
Eliane, boa noite!
Também tive este problema com a minha avó. As vezes a dieta passava tranquilamente pelo gotejador, mas outras vezes demorava muito, sendo que sempre usamos a mesma receita. O problema ficou insuportável pois a sonda passou a entupir e com isto tínhamos que levar minha avó para o hospital e passar por todo processo para trocar a sonda.
Olha, trocamos de receita com a nutricionista e não adiantou. A alimentação que vem pronta foi a solução para este problema, mas é muito, muito cara, pelo menos para nossa família. Não sei se na sua cidade tem, mas em algumas cidades existem programas que acompanham idosos em casa e fornecem pelo menos parte desta alimentação. Foi o que conseguimos até agora. Se achar que pode te ajudar ou queser saber mais me manda um recadao que te informo como consegui. Boa sorte!
Débora
Wanda Patrocinio dá seu palpite,
janeiro 11, 2012 @ 10:01
Bom dia Patrícia!
O ideal neste caso seria procurar a equipe de saúde que prescreveu a utilização da sonda, para que estes profissionais possam te orientar adequadamente.
Abraço,
Wanda.
Daniella dá seu palpite,
janeiro 11, 2012 @ 10:27
Bom, meu Avô entrou na dieta por sonda á 20 dias e chegou do hospital ontem, com ele veio um frasco de alimentação por sonda e ja acabou. Não sabemos oque fazer para dar pra ele por sonda peço se caso alguém saiba alguma receita de dieta para fazer em casa entre em contato comigo o mais rápido possível. caso alguém saiba algum lugar rede publica sei la que podemos conseguir a dieta preparada e industrializada sem custo por favor me avise desde ja agradeço Daniella e familia
Daniella dá seu palpite,
janeiro 13, 2012 @ 13:01
Obrigadaa pela resposta, precisava de uma resposta urgente mais pelo jeito ninguém pera colaborar…
Débora dá seu palpite,
janeiro 27, 2012 @ 20:01
Daniella, boa noite!
Vi seu recado e se ainda prescisar de ajuda me avise. Minha avó também esta usando sonda a 5 meses…Aguardo.
Daniella dá seu palpite,
fevereiro 8, 2012 @ 14:34
Débora, Boa Tarde !
Obrigada por entrar em contato comigo porem meu avô faleceu na segunda feira dia 23/02/12
Agradeço