A Terapia Intensiva e o Paciente Idoso

6/02/2017 - 8:44 Por:

Categoria(s): Gerontologia, Tratamento de Doenças

A cria√ß√£o de √°reas hospitalares especializadas no tratamento de pacientes com estado de sa√ļde cr√≠tico foi poss√≠vel devido aos avan√ßos nas t√©cnicas de monitoramento, ventila√ß√£o mec√Ęnica e reanima√ß√£o cardiorrespirat√≥ria. Diante da alta complexidade dos recursos utilizados, os custos tamb√©m s√£o elevados.
Diversos estudos mostram que o paciente idoso tem maior mortalidade em Centro de Terapia Intensiva (CTI) ou Unidade de Terapia Intensiva (UTI). No entanto, o fator determinante para a maior mortalidade é a gravidade da doença apresentada. Além da gravidade, os principais fatores de risco são a funcionalidade, a cognição e a presença de outras doenças.
A funcionalidade √© importante como medida de avalia√ß√£o do sucesso do tratamento. A interna√ß√£o intensiva n√£o √© s√≥ para manter o paciente vivo, mas tamb√©m √© de mant√™-lo com suas capacidades para que retorne a uma condi√ß√£o de sa√ļde satisfat√≥ria.
A eficiência e a rapidez do atendimento dentro da terapia intensiva aumentam a chance de alta e aperfeiçoam a terapêutica para o idoso. Deve-se fazer o todo o possível para que o paciente seja atendido fora do CTI ou da UTI , mas quase se determina a indicação do tratamento intensivo, a transferência deve ser feita com a maior precocidade e deve-se utilizar todos os recursos disponíveis.
Os crit√©rios de admiss√£o e de perman√™ncia variam de acordo com cada servi√ßo. √Č importante que a fam√≠lia participe de todas as fases, discutindo o motivo da transfer√™ncia, expectativa e agressividade do tratamento, sobrevida e progn√≥stico. A intera√ß√£o de toda a equipe √© fundamental para o direcionamento e o sucesso do tratamento.
A equipe inter e multiprofissional √© essencial para a boa evolu√ß√£o do paciente idoso e o menor tempo de interna√ß√£o. Deve ter a participa√ß√£o do intensivista, do m√©dico espec√≠fico do paciente, do enfermeiro, do fisioterapeuta, do fonoaudi√≥logo, do geront√≥logo, do nutricionista, do psic√≥logo, do assistente social e do assistente religioso. √Č importante o respeito profissional, a integra√ß√£o, a comunica√ß√£o e o envolvimento dos familiares no tratamento e nas decis√Ķes a respeito do progn√≥stico do paciente idoso.

Referência:
Maria do Carmo Sitta, Wilson Jacob Filho e José Marcelo Farfel. O idoso no Centro de Terapia Intensiva. In: FREITAS, E. V.Tratado de Geriatria e Gerontologia, 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, cap.110, pp.1242 Р1246, 2011.
Por: Roberta dos Santos Tarallo.
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